ANATOMIE DE L'HYPOPHYSE

Anatomie de l'hypophyse.

L'hypophyse, ou glande pituitaire, est une glande endocrine.
Reliée à la base du cerveau par la « tige pituitaire », elle est située à l'intérieur de la boîte crânienne, dans une dépression osseuse, la « selle turcique ».

Elle est formée, de deux lobes, qui sont
différent par leur structure, leur origine embryonnaire et leurs fonctions.

l'adénohypophyse, ou lobe antérieur ou hypophyse glandulaire .
la neurohypophyse, ou lobe postérieur, qui est une extension de l'hypothalamus.

L'hypophyse a longtemps été considérée comme le cerveau endocrinien qui commande les glandes de l'organisme.
En réalité, les glandes sont sous la commande du complexe
hypothalamo-hypophysaire.

En effet l’hypophyse est sous la dépendance étroite de noyaux hypothalamiques, du cortex cérébral, du système nerveux végétatif. Par ailleurs, elle est régulée par rétrocontrôle par les hormones sécrétées par les glandes qu'elle contrôle.

Rappel embryologique :

. La posthypophyse provient de l'évagination du plancher du diencéphale primitif.
Neurectoderme = tissu nerveux.

. L'antéhypophyse provient de l’évagination de l'ectoblaste de la cavité orale primitive
(le stomodeum) qui constitue; la poche de Rathke, qui migre via un canal pharyngo hypophysaire (fermé chez le nouveau né) et s'accole à l'ébauche nerveuse .

Anatomie descriptive :

L'hypophyse est formée de 2 parties : antérieure et postérieure qui sont biologiquement distinctes:

.La partie antérieure: ou adénohypophyse elle est glandulaire de couleur rosée, on lui distingue 3 lobes:
*Le lobe antérieur qui est le plus important,

*le lobe intermédiaire (à la partie post du lobe antérieur),
*le lobe tubéral qui est enroulé autour de la tige pituitaire.

La partie postérieure: ou neurohypophyse de couleur gris blanchâtre On lui décrit 3 parties ;
*une éminence médiane qui est la partie la plus haute.

*la tige pituitaire ou infundibulaire,
*le lobe postérieur.

Situation:

• l’hypophyse est située dans la selle turcique, qui est une cavité osseuse creusée dans l’épaisseur du corps de l’os sphénoïde, L’ensemble constitue la loge hypophysaire .

La loge hypophysaire:

Elle est de nature ostéofibreuse non extensible, on lui décrit:

• Une paroi inférieure : plancher de la selle turcique.
• Une paroi supérieure : diaphragme sellaire, de nature duremérienne, percé d’un orifice central livrant passage à la tige pituitaire.

• Une paroi antérieure:
correspond à la gouttière optique et au tubercule de la selle turcique.

• Une paroi postérieure:
Lame quadrilatère du sphénoïde (clivus).

• Deux parois latérales:
Parois médiales des sinus caverneux, de nature duremérienne.

Dimensions :

• Poids: plus élevé chez la femme (673 milligramme) que chez l’homme (611 milligramme ).
• Dimensions: Petite glande de 5 millimètre de haut sur 15 millimètre de large et 10 millimètre d’épaisseur.

• Augmentation des dimensions au cours du troisième trimestre de la grossesse et le Première mois post-partum (les cellules lactotropes se multiplient pour permettre la lactation),
• Réduction de la taille et du poids après 50 ans.

Rapports de la loge avec les organes :

.Le chiasma optique au dessus de l’hypophyse (possibilité de compression par les tumeurs hypophysaires).

.Le sinus sphénoïdal en bas.
.Les sinus caverneux de chaque coté de la glande.

Rapports de La Tige :

*En avant: le chiasma optique.
*Latéralement: les vaisseaux du polygone de Willis, plus en dehors bandelettes optiques.

*En arrière la portion postérieure du losange optopédonculaire ou fosse interpédonculaire.

VASCULARISATION ARTÉRIELLE :

La vascularisation assure le couplage des composantes nerveuses et
endocrino-hypophysaire.

• Les artères hypophysaires sont des branche de l’artère carotide interne:
– Deux artères hypophysaires supérieure qui vascularisent; la tige pituitaire et l’adénohypophyse.
– Deux artères hypophysaires inférieures qui vascularisent la neurohypophyse.

VASCULARISATION VEINEUSE :

Les quatre artères hypophysaires s'anastomosent et leur sang est drainé par les veines hypophysaires qui se jettent
dans le sinus caverneux

• Selon le lobe hypophysaire, le
drainage est différent:

• L’adénohypophyse: le drainage veineux
forme le système porte hypophysaire.
• La neurohypophyse: le drainage veineux
se fait dans les sinus veineux du crâne.

ANATOMIE FONCTIONELLE

L’hypophyse libère au total huit hormones qui contrôlent toutes les sécrétions hormonales de l’organisme, que ce soit directement ou en agissant sur d’autres glandes.

6 hormones libérée par l'hypophyse antérieure et 2 libéré par l'hypophyse postérieur comme vous le savez le 2 libéré par l'hypophyse postérieur sont synthétiser dans l'hypothalamus et stocké dans l'hypophyse postérieur.

Pour plus de détails voire la physiologie.

la pathologie hypophysaire est très variée on peut avoir:
Un hyperfonctionnement: où l'hypophyse va trop sécréter (généralement une seule lignée), c'est l'adénome secrétant (craniopharyngiome).

Un hypofonctionnement: généralement il touche toutes les sécrétions hypophysaires, c'est le pan-hypopituitarisme.
Il peut également y avoir des anomalies de la sécrétion hypophysaire due à une compression extrinsèque ou par une maladie infiltrative (exemple : sarcoïdose,...).