Anatomie des ovaires et des trompes utérines

 Anatomie des ovaires et des trompes utérines :

Anatomie des ovaires :

L’ovaire est la gonade, paire, de la femme. C’est une glande exocrine qui produit les ovules. 

C’est aussi une glande endocrine qui sécrète des hormones sexuelles.

 Il se situe dans la grande cavité péritonéale contre la paroi pelvienne.

ANATOMIE DESCRIPTIVE :

Il a la forme d’une amande, de couleur blanchâtre, en position à peu près verticale. 

Il présente :

* 2 faces, latérale et médiale

* 2 bords, dorsal (bord libre) et ventral (bord mésovarique) qui représente le hile de l’ovaire et la zone de réflexion du péritoine.

* 2 pôles, supérieur (extrémité tubaire) et inférieur (extrémité utérine)

L’ovaire a une consistance ferme.

Il est lisse et régulier avant la puberté, mamelonné par les follicules ovariques pendant la période d’activité génitale, et atrophié, scléreux après la ménopause.

RAPPORTS PÉRITONÉAUX :

L’ovaire est entièrement dépourvu de péritoine, sauf sur son bord ventral. 

Ses moyens de fixité sont :

• Le mésovarium qui se termine sur le bord mésovarique de l’ovaire.

• Le ligament utéro-ovarien (ou ligament propre de l’ovaire) qui relie l’extrémité utérine de l’ovaire à la corne (angle latéral) utérine

• Le ligament tubo-ovarien reliant l’extrémité tubaire au pavillon de la trompe

• Le ligament lombo-ovarien (ou ligament suspenseur de l’ovaire) .

Ses rapports avec les organes se font essentiellement avec les anses grêles et le côlon sigmoïde.

Vascularisation:

L’ovaire reçoit l'artère ovarique latérale de l'artère ovarique (branche de l'aorte abdominale). 

Et l'artère ovarique médiale de l'artère utérine.

Les veines de l’ovaire se disposent en

plexus veineux qui se jettent dans :

Les veines ovariques qui rejoignent la Veine cave inférieure en L2 à droite, la Veine rénale gauche à gauche.

Les veines utérines qui rejoignent la Veine iliaque interne homolatérales.

L'Innervation est assurée par le plexus

nerveux hypogastrique.

LA TROMPE UTÉRINE :

La trompe utérine est un canal pair et symétrique qui conduit l’ovule de l’ovaire à l’utérus. 

C’est le site habituel de rencontre avec les spermatozoïdes.

 C’est donc l’organe de la fécondation. La trompe se nomme aussi salpinx (d’où salpingite).

CONFIGURATION EXTERNE :

elle présente 4 segments. 

De médial en latéral :

* 1 segment utérin, segment interstitiel environ 1 centimetre non

visible, puisque situé dans l’épaisseur même de la corne utérine. 

Il s’ouvre dans la cavité utérine par l’ostium utérin.

* L’isthme, environ 3 à 4 centimètres horizontal, oblique en dorsal et

en latéral entre l’angle latéral du corps utérin et l’extrémité utérine de l’ovaire.

* L’ampoule, environ 7 à 8 centimètres perpendiculaire à l’isthme, longe le bord ventral de l’ovaire puis se replie en arrière et

en bas sur la face médiale, après avoir contourné l’extrémité tubaire de l’ovaire.

* Le pavillon, en forme d’entonnoir, est appliqué sur la face médiale de l’ovaire. Son pourtour présente 10 à 15 franges dont la plus longue (frange ovarique) adhère à l’ovaire en suivant le ligament tubo-ovarien.

 Le pavillon est ouvert dans la grande

cavité péritonéale par l’ostium abdominal, ce qui explique la possibilité de grossesse extra-utérine et de péritonite primitive

La trompe mesure de 10 à 14 cm de long.

RAPPORTS PÉRITONÉAUX : 

LE LIGAMENT LARGE:

Ligaments larges paire.

C’est une lame péritonéale transversale qui s’étend des bords latéraux de l’utérus à la paroi pelvienne .

Formée par l’accolement des deux feuillets péritonéaux qui tapissent les face antérieure et postérieure de l’utérus.

Les deux feuillets s’appliquent l’un sur l’autre et se dirigent en dehors vers la paroi latérale du Pelvis.

Le ligament large présente deux segments:

Segment supérieur ou mésomètre : mince et mobile comprends trois ailerons :

En haut, l’aileron tubaire ou mésosalpinx : sous tendu par la trompe utérine.

En avant, l’aileron funiculaire ou aileron du ligament rond, sous-tendu par le ligament rond.

En arrière, l’aileron postérieur ou mésovarium : sous tendu par le ligament utero–ovarien, l’ovaire et le

ligament lombo–ovarien.

Segment inférieur ou paramètre : épais, fixe, solidaire de la paroi pelvienne et la région cervico – isthmique de l’utérus.

Vascularisation:

La trompe : reçoit l’artère tubaire latérale del’artère ovarique, et l’artère tubaire médiale de l’artère utérine.

Veines : satellites des artères.

Innervation : proviennent du plexus

hypogastrique.

Bon courage 💪

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