Testicules et voies spermatiques

 L'appareil génital masculin est chargé de générer, de stocker et de transporter le matériel génétique contenu dans les cellules sexuelles mâles, ou spermatozoïdes.


Elle comprend les organes de reproduction :
-Les testicules : dans les quels se développent les spermatozoïdes et qui secrète l'hormone mâle la testostérone .
- les voies spermatiques : qui conduisent les spermatozoïdes du testicules à la verge.
- l'organe de copulation et la miction : la verge ou le pénis.
- les glandes annexes :
- la prostate.
- les vésicules séminales.
- la glande de Cooper.
Qui contribuent par leur sécrétion à la formation du sperme.


les testicules ou gonades mâles, constituent la partie sécrétrice de l’appareil 
génital masculin. 
Ils sont situés dans un système d'enveloppes formant les bourses ou scrotum.
Le testicule possède deux fonctions, déclenchées à la puberté et contrôlées en permanence par un système de régulation neuroendocrinien :
 fonction exocrine assurant la
spermatogenèse, conditionnant la reproduction, elle peut être assurée par un seul testicule.
 fonction endocrine assurant la sécrétion hormonale de testostérone.


Configuration extérieure:
La surface testiculaire est lisse et brillante, recouverte par une séreuse: la vaginale. 
Le testicule présente à décrire :
- deux faces : médiale et latérale 
- Deux bords : postéro-supérieur et antéro-inférieur 
- Deux extrémités (pôles) supérieure et inférieure 
Sur son bord postéro-supérieur repose l'épididyme.
Les enveloppes du testicule ou scrotum : Les bourses sont constituées par une évagination de la paroi abdominale (on y retrouve tous les éléments constitutifs de cette paroi) de la superficie à la
profondeur on note:
- la peau fine et plissée,
- le muscle dartos,
- le fascia spermatique externe,
- le muscle crémaster,
- le fascia spermatique interne.

LES VOIES SPERMATIQUES:
Constituent la partie excrétrice de l’appareil génital masculin : les spermatozoïdes sont conduits du testicule à l’urètre par les voies spermatiques qui s'étendent des tubes séminifères à l'urètre. 
On distingue : 
 Voies spermatiques intra-testiculaires : 
- Tubes droits.
 - Réseau testiculaire (rete testis). 
- Canaux efférents. 
 Voies spermatiques extra-testiculaires : 
 - Épididyme. 
- Canaux déférents.
- Canaux éjaculateurs.

1- Les voies spermatiques intra-testiculaires
- Les tubes droits : Ce sont les canaux excréteurs des lobules du testicule. Les tubes séminifères d'un même lobule se réunissent en un seul conduit collecteur, court, étroit et rectiligne, situé à l'extrémité supérieure du lobule : le tube droit.
- Le rete testis (réseau testiculaire) : ce sont des canalicules formant un réseau anastomosé (dans la partie inférieure du corps d’Highmore) dans lequel se drainent les tubes droits. 
- Les cônes efférents ou canaux efférents : ce sont de fins canaux qui unissent le rete testis au canal de l'épididyme. 
Ce sont des structures coniques au nombre de 9 à 12 ayant une longueur de 6 à 10 
centimètres, enroulés en spirales.


2- Les voies spermatiques extra testiculaires
A- Epididyme: c’est un organe solidaire du bord postéro-supérieur du testicule, débordant sa face latérale. Il renferme le conduit épididymaire pelotonné long de 6 mètres. 
Son rôle est essentiellement le stockage des spermatozoïdes nouvellement formés. 
  

B- le conduit déférent : canal pair, faisant suite à l'épididyme au niveau de la jonction épididymodéférentielle ou anse épididymo-déférentielle. Il se termine au point de jonction de la vésicule 
séminale et du canal éjaculateur. 

C- le canal éjaculateur : canal pair, de 2 à 3 centimètres de long. Résulte de l’union de la vésicule séminale et du conduit déférent. Il chemine dans la prostate où il se termine dans l’urètre prostatique au niveau 
du colliculus séminal (ou veru montanum).


Vascularisation des testicules et voies spermatiques :
Vascularisation artérielle:
Les testicule et voies spermatiques sont vascularisés par trois artères :
1)Artère testiculaire (spermatique) elle naît de la face ventrale de l’aorte abdominale, au niveau L2, va rejoindre le 
cordon spermatique dans le canal inguinal . Elle donne une branche collatérale, l’artère épididymaire, et se termine en 2 
branches, latérale et médiale pour les 2 faces du testicule.
2) Artère déférentielle, nait de l’artère hypogastrique, rejoint le cordon spermatique.
3) Artère crémastérique : née de l’artère épigastrique inférieure, branche collatérale de l’artère iliaque externe. 
Elle vascularise les enveloppes du cordon spermatique et des bourses. 
Ces artères s’anastomosent entre elles formant la triple anastomose artérielle qui a un grand intérêt chirurgical lors du 
traitement des cryptorchidies.


Vascularisation Veineuse:
Les Veines : ont une disposition symétrique aux artères. D’abord sous forme de plexus entrelacés disposés, à l’intérieur 
du cordon spermatique, en un réseau ventral et un réseau dorsal (plexus pampiniforme). Elles finissent par se regrouper 
en une seule veine.
La veine testiculaire droite se jetant dans la veine cave inférieure.
La veine testiculaire gauche se jetant dans la veine rénale gauche selon un angle droit.
Il y a une possibilité de distension variqueuse des veines du cordon spermatique, essentiellement du côté gauche. Cette 
pathologie est appelée la varicocèle.

Drainage lymphatique:
Ils gagnent, sans relais intermédiaire, les ganglions lymphatiques 
latéro aortiques immédiatement sous ré-
naux (L2). 
Ce long drainage explique la difficulté du traitement et l’étendu du curage 
ganglionnaire dans le cancer du testicule.



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