La vésicule séminale : glande paire, réservoir de spermatozoïdes, repose sur la face postérieure de la vessie. Elle élabore une grande partie du plasma séminal qui constitue le volume principal de
l’éjaculat. Elle correspond à un conduit coudé à surface bosselée.
Son union au canal déférent corresant forme le canal éjaculateur.
LA PROSTATE :
C’est une glande fibro musculo glandulaire impaire, spéciale à l’homme, entourant la portion initiale del’urètre.
C’est une glande exocrine qui sécrète le liquide spermatique qui contribue à la mobilité des spermatozoïdes. Située au dessous de la vessie, la prostate est caractérisée par sa situation au niveau du carrefour des voies urinaires qui la traversent et des voies
spermatiques qui s ’y terminent. Son atteinte compromet la fertilité, l’éjaculation et la miction.
Anatomie descriptive :
La prostate De taille d’un marron
d’inde, elle est conique
et aplatie, on lui décrit :
.une base supérieure,
.Un sommet ou apex caudal, encore appelé bec de la prostate, du quel émerge l’urètre.
.une face antérieure,
.une face postérieure
.et deux faces inféro-latérales.
Systématisation de la prostate:
La prostate est traversée par deux conduits : l’urètre prostatique et les canaux éjaculateurs qui sont à la base de la systématisation de la prostate en 4 lobes
• Un lobe antérieur ou isthme situé en avant de l’urètre.
• Une prostate crâniale ou lobe moyen développée en arrière de l’urètre et au dessus des conduits éjaculateurs.
• Une prostate caudale ou lobes latéraux développée en arrière de l’urètre et au dessous des canaux éjaculateurs, en caudal et dorsal.
Dans la majorité des cas, l’adénome prostatique se développe aux dépens de la prostate crâniale alors que le cancer de la
prostate se développe à partir de la portion caudale.
Configuration interne :
La prostate est constituée:
d'une capsule: C'est un tissu conjonctif
dense et riche en fibres musculaires
lisses.
des glandes prostatiques: (66% du volume) au nombre de 30 à 50, elles sont de type tubuloalvéolaires.
Elles s'ouvrent par 15 à 30 conduits prostatiques dans l'urètre prostatique.
et d'un riche stroma fibro-musculaire (33%).
La prostate est traversée par de nombreux conduits:
. L’urètre prostatique, la traverse
verticalement. Il est médian et plus
proche de la face antérieure de la pros-
tate.
.Les conduits éjaculateurs, la
traversent obliquement pour s'ouvrir
dans l'urètre prostatique au sommet
du veru montanum (Colliculus
séminal).
.L'utricule prostatique: cul de sac
résiduel « canaux de Müller », c'est un
conduit borgne qui s’ouvre au niveau
du Colliculus séminal.
Vascularisation de la prostate :
Vascularisation artérielle:
La prostate est vascularisée essentiellement par l’artère vésicale inférieure, branche collatérale du tronc ventral de l’artère iliaque interne .
Cette artère va se diviser en deux branches:
.La branche vésicoprostatique qui longe la base prostatique et pénètre dans la prostate par le col vésical qu’elle vascularise.
Puis elle descend le long de l’urètre proximal jusqu’au veru montanum (branches urétrales).
.La branche prostatique parcoure la capsule prostatique, elle donne des ramifications latérales et postérieures qui vont pénétrer la capsule (branches et vasculariser les deux tiers de la prostate par sa zone périphérique.
Vascularisation Veineuse:
Les veines :
Elles se drainent vers : Le plexus veineux de Santorini qui est antéro latéral, Le plexus veineux séminal qui est postérieur.
Ces 2 plexus veineux se drainent vers la veine iliaque interne.
Drainage lymphatique:Le réseau lymphatique péri-prostatique qui
collecte les lymphatiques prostatiques, se draine dans:
.Les ganglions lymphatiques
iliaques externes,
.Obturateurs,
.Sacraux
.Et glutéaux inférieurs.
L'urètre masculin :
Conduit musculo-membraneux, excréteur de la vessie.
S'étend du col vésical jusqu'à la Fosse naviculaire.
Intervient dans L’excrétion des
urines. L’expulsion du sperme.
Le trajet de l’urètre permet de lui distinguer 3 portions :
Portion prostatique.
Portion membraneuse.
Portion spongieuse.
L’urètre présente deux courbures :
Antérieur: concave en bas et en arrière.
Postérieur: concave en haut et en avant.
Connaissance du trajet et surtout des courbures de l’urètre masculin trouve son intérêt dans le sondage vésical et la cystoscopie.
L'urètre présente trois dilatations :Sinus prostatique.
Sinus bulbaire ou Cul-de-sac
bulbaire.
Fosse naviculaire.
Vascularisation :
Sa vascularisation est assurée par les branches de l’artère iliaque interne.
Drainage lymphatique:Les collecteurs lymphatiques de l’urètre
sont tributaires:
Des collecteurs de la prostate pour la partie
prostatique.
Des nœuds iliaques internes et externe pour
la partie membranacée.
Des nœuds iliaques externes et inguinaux
pour la partie spongieuse.
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