Anatomie de la moelle épinière :
La moelle épinière c’est la partie du système nerveux central située dans le canal rachidien Elle assure la communication bidirectionnelle entre le corps et le cerveau.
La moelle épinière se termine dans le bas du dos (autour de L1 ou de L2), mais les racines des nerfs rachidiens inférieurs continuent, formant un faisceau qui ressemble à la queue d'un cheval.
par un cordon fibreux d’environ 25 cm de long, le « filum terminal ».
La moelle épinière n’est pas un cordon régulier. Il présente deux renflements, l’un à la partie haute (renflement cervical), l’autre à la partie basse (renflement lombaire).
CONFIGURATION EXTERNE :
La surface de la moelle épinière est parcourue par des sillons bien visibles sur une coupe horizontale :
• En arrière, un sillon postérieur ou dorsal, peu marqué, et de chaque
côté un sillon collatéral postérieur.
• En avant, un sillon antérieur ou ventral, beaucoup plus profond, avec de chaque côté un sillon collatéral antérieur.
De chaque sillon collatéral part un ensemble de filets nerveux : les filets qui sortent d’un sillon collatéral postérieur se regroupent par petits paquets pour former de chaque côté une racine postérieure ; les filets qui sortent d’un sillon collatéral antérieur forment la racine antérieure.
Ainsi naissent de l’ensemble de la moelle, de chaque côté, 31 racines postérieures et 31 racines antérieures.
Chaque racine postérieure, après avoir présenté un renflement, le ganglion spinal, s’unit à la racine antérieure pour former le nerf rachidien.
Le segment de la moelle donnant les racines de même niveau s’appelle un myélomère. Il ya donc 31 myélomères.
.8 segments cervicaux
• 12 segments thoraciques
• 5 segments lombaires
• 5 segments sacrés
• 1 ou 2 segment(s) coccygien(s).
CONFIGURATION INTERNE:
La structure interne de la moelle apparait sur une coupe transversale qui montre:
Canal épendymaire.
Substance grise.
Substance blanche.
canal épendymaire Il est central et
presque virtuel.
Il s’étend sur toute la hauteur de la moelle et se continu en haut par le 4ème ventricule.
Substance grise:
• C’est le centre nerveux de la moelle.
• Elle est centrale, en forme de papillon aux
ailes étalées, elle forme dans chaque moitié
de la moelle un croissant qui présente 3
cornes:
• Une corne antérieure motrice.
• Une corne postérieure sensitive.
• Une corne latérale.
• De part et d’autre du canal de l’épendyme se trouvent la commissure grise antérieure et la commissure grise postérieure.
Les commissures grises antérieure
et postérieure
• Ce sont des minces bandes de substance grise qui unissent les croissants de substance grise contenues dans chaque moitié de la moelle en avant et en arrière de l’épendyme.
substance blanche:
Elle est périphérique, elle entoure la substance grise et se regroupe dans les 3 cordons de la moelle:
Cordons Antérieurs :droit et gauche, sont réunis de part et d’autre de la ligne médiane par la commissure blanche antérieure.
Cordons Postérieurs: droit et gauche, sont séparés jusqu’à la commissure grise par le septum médian.
Cordons Latérales: compris entre la corne dorsale et la racine ventrale.
Rapports de la moelle épinière :
Dans le canal rachidien
elle est en rapport:
• En avant avec:
• Face postérieure
des corps
vertébraux.
• Face postérieure
des disques intervertébraux.
• En arrière avec:
• Les lames vertébrales.
• Les ligaments jaunes.
(c’est la voie d’abord
chirurgicale).
• Latéralement avec :
• Les pédicules vertébraux.
• Les trous de conjugaisons.
À l’intérieur du canal rachidien, la moelle est protégée par les méninges, qui comprennent:
Dure mère: un étui cylindrique situé
à l’intérieur du canal vertébral dont elle
est séparée par l’espace épidural.
Arachnoïde : membrane conjonctive
très mince qui recouvre la face
profonde de la dure mère.
-Espace sous arachnoïdien: espace
liquidien compris entre l’arachnoide et
la pie-mère dans le quel baignent les
racine rachidiennes et la queue de
cheval. c’est dans cet espace qu’on
collecte le Liquide céphalo-rachidien par la ponction lombaire.
Pie-mère: recouvre la moelle en s’appliquant étroitement contre elle.
latéralement elle émet un prolongement transversale qui sépare les racines antérieures et postérieures:
ligament dentelé.
Vascularisation de la moelle épinière :
La vascularisation Artérielle de la moelle épinière :
La vascularisation de la moelle épinière se fait par une artère spinale antérieure qui se loge dans la fissure médiane antérieure et par 2 artères spinales postérieur droite et gauche qui cheminent dans les sillons collatéraux dorsaux postérieurement.
L'artère Spinale antérieure vascularise le 4/5 antérieure de la moelle épinière donc la quasi majorité de la moelle épinière, alors que les artères spinales postérieur vascularise le 1/5 postérieur de la moelle épinière.
Ses artères spinales antérieure et collatéraux dorsaux sont alimentées par les artères radiculo-medillaire.
Le mots radiculo c'est parce que ces artères accompagnent la racine du nerfs spinales après quels y'a pénétré le foramen intervertébral accompagné du nerfs spinale,
Elle se bifurque en 2 à la même image des racines du nerfs spirale.
L'origine de ces artères radiculo-medillaire varie selon le niveau considéré.
au niveau de la moelle cervicale l'artère radiculo-medillaire à pour origine les artères vertébrales qui sont des branches de l'artère subclaviere qui prend son origine au niveau de la crosse aortique.
Alors qu'au niveau de la moelle lombo-sacré,
Cet artère prend son origine des artères lombaires et iliaques qui sont des branches de l'aorte.
Vascularisation Veineuse:
La vascularisation veineuse a une
organisation identique, mais le système
veineux est plus développé à la face dorsale de la moelle.
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